Cirurgias ginecológicas

A recomendação de cirurgia ginecológica só pode ser dada por uma ginecologista especialista em cirurgias. Depois de acompanhar o seu caso e tentar, se possível, tratamentos menos invasivos, ela saberá dizer exatamente quando é hora de partir para uma alternativa mais complexa, e quais são os benefícios dessa cirurgia para você.

Por exemplo: algumas pacientes com endometriose têm uma melhora significativa na qualidade de vida depois de passarem por uma cirurgia. Para quem lida com miomas, por exemplo, a cirurgia também pode ser uma forma de diminuir sintomas e recuperar o bem-estar. Já para quem foi diagnosticada com pólipos uterinos, a histeroscopia cirúrgica pode melhorar o sangramento e aumentar as chances de gestação espontânea.

De toda forma, porém,o caminho que leva à cirurgia nem sempre vai ser simples. Por isso, é fundamental contar com uma médica da sua confiança, para que vocês possam, juntas, entender o momento da doença e pesar os prós e contras de uma decisão como essa.

As cirurgias ginecológicas são intervenções realizadas em todo o sistema reprodutor feminino, ou seja, vulva, vagina, colo do útero, útero, trompas uterinas e ovários. Em geral, são recomendadas por uma médica ginecologista especializada após a avaliação cuidadosa do quadro da paciente.

Apesar de existirem diferentes tipos de cirurgia ginecológica, nem todas ligadas a questões de saúde, a minoria dos casos possui indicação de cirurgia. Para endometriose, por exemplo, estima-se que 10% a 30% das pacientes tenham indicação de operar ao longo da vida.

Outras doenças ginecológicas que podem ter indicação de cirurgia são miomas uterinos, pólipos do útero, cistos de ovário, gestação ectópica (fora do útero) e cânceres ginecológicos.

A cirurgia muitas vezes, é um ponto focal para o tratamento da paciente com endometriose. Justamente porque é o único tratamento que garante remoção das lesões de endometriose,e pode ser fundamental para melhoria dos sintomas da paciente, desde que bem indicada, realizada de maneira adequada e por equipes especializadas.

A qualidade da primeira cirurgia realizada é determinante para a melhoria dos sintomas da paciente, redução das chances de recidiva da doença e da necessidade de novas cirurgias futuras.

Primeiro ponto, e talvez mais importante: nem sempre é necessário retirar o útero na cirurgia para miomas.

Temos duas opções que devem ser consideradas em consulta com a sua ginecologista especialista: a miomectomia (retirada apenas do mioma) ou a histerectomia (retirada do útero, para aquelas pacientes que não desejam ter filhos ou com prole constituída).

A melhor decisão é aquela tomada após uma conversa ampla com sua ginecologista, envolvendo os riscos e benefícios das duas opções, além dos seus planos futuros, para assim decidirem, em conjunto, qual é a melhor opção para você, no SEU caso. 

O tratamento cirúrgico para pólipos é indicado em alguns casos específicos:

• na presença de sintomas (como sangramento, infertilidade)
• na presença de risco de malignidade
• no caso de pacientes subférteis sem outros fatores associados, há melhora da fertilidade após retirada do pólipo em 43 a 80% dos casos.